苏州2018执业药师全套视频_苏州执业药师培训
来源:教育联展网 编辑:佚名 发布时间:2018-09-27
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2018年执业药师《药学综合知识与技能》考试大纲
2018年执业西药师《药学综合知识与技能》考试大纲延用2017年的,随着考生们渐渐开始备考,优路教育对考试大纲进行了整理,请广大执业药师考生参考。
大单元 |
小单元 |
细目 |
要点 |
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上篇 药学实践与用药安全 |
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一、执业药师与药学服务 |
(一)药学服务的基本要求 |
药学服务的内涵与服务对象 |
(1)药学服务的重要人群 |
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(2)执业药师与药学服务的关系 |
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(二)药学服务的开展 |
1.药学服务的能力要求 |
(1)职业道德 |
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(2)专业知识 |
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(3)专业技能 |
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2.药学服务的内容 |
(1)主要工作内容 |
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(2)药学服务新进展 |
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二、药品调剂和药品管理 |
(一)处方 |
1.处方的种类和结构 |
(1)处方的结构 |
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(2)处方的种类 |
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2.处方调剂操作规程 |
处方调剂的具体流程和具体要求 |
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(二)处方审核 |
1.处方合法性审核 |
(1)处方规则,确认处方的完整性、判断典型处方的内容正确性,能从处方提供的信息中找出不足 |
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(2)药品通用名 |
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(3)药物分类及通用的药名词干 |
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(4)处方缩写词医学|教育网|整理 |
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2.用药适宜性审核 |
(1)处方用药与病症诊断的相符性 |
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(2)剂量、用法和疗程的正确性 |
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(3)选用剂型与给药途径的合理性 |
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(4)是否有重复用药现象 |
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(5)对规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果判定 |
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(6)是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌 |
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3.审核结果 |
对审核结果的判读 |
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(三)处方调配 |
处方调配的内容 |
(1)能按照处方的记载正确准备药品 |
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(2)**通用名、商品名、别名、品牌名来确定药物 |
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(3)识别合适的包装和贮存要求 |
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(4)单剂量调配 |
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(5)用法用量签及特别提示的准备和粘贴 |
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(6)核查与发药 |
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(四)药品管理和供应 |
1.药品管理 |
(1)影响药品质量的因素 |
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(2)药品质量验收 |
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(3)药品的贮存与保管 |
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2.需要特殊注意的药品的管理和使用 |
(1)高危药品管理 |
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(2)麻醉药品精神药品管理 |
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(3)兴奋剂管 |
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(4)生物制品管理 |
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(5)血液制品管理 |
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(6)医院制剂管理与使用 |
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(五)药学计算 |
1.给药剂量的计算 |
(1)药品规格与剂量单位换算 |
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(2)滴速的计算 |
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2.浓度的计算 |
(1)百分浓度计算 |
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(2)高浓度向低浓度稀释 |
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(3)两种浓度混和的换算 |
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(4)摩尔浓度的换算 |
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(5)等渗浓度的计算 |
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3.抗生素及维生素计量单位的换算 |
(1)抗生素效价与质量的换算 |
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(2)维生素类药常用单位与质量的换算 |
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4.肠外营养的能量配比计算 |
糖、脂肪、氨基酸能量配比计算 |
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三、用药教育与安全 |
(一)药物信息咨询服务 |
1、用药咨询服务的开展 |
(1)临床常用信息服务的资料 |
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(2)信息可靠性的判断和利用 |
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(3)咨询服务的的方法 |
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(4)药物信息的管理 |
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2、用药咨询 |
(1)医师、护士的用药咨询内容和咨询服务 |
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(2)患者、公众的用药咨询内容和咨询服务 |
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(3)药品使用、贮藏、运输、携带等信息咨询与咨询服务 |
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(4)辅料、包材、用药装置对药效和稳定性的影响 |
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(二)用药指导 |
药品的正确使用方法 |
(1)药品服用的适宜时间 |
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(2)各种剂型的正确使用 |
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(3)服用药品的特殊提示 |
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(三)疾病健康与管理宣教 |
1、帮助和促进患者的自我管理 |
(1)健康生活方式的教育及如何减少危险因素 |
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(2)教育患者,提高用药顺应性 |
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(3)小药盒的使用和用药记录 |
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2、多重用药 |
多重用药的识别及管理 |
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3、物质滥用与成瘾 |
酒精、镇痛药、镇咳药等滥用的预防、识别及教育 |
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4、疾病预防和保健 |
营养、替代医疗相关知识 |
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四、用药安全 |
(一)药物警戒 |
药物警戒的开展 |
(1)药物警戒的信号 |
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(2)药物警戒的工作内容 |
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(二)药品不良反应 |
药品不良反应报告和监测 |
(1)监测的目的和意义 |
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(2)监测的方法 |
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(3)程度分级标准 |
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(4)因果关系评价原则 |
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(5)不良反应报告范围 |
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(6)不良反应报告的填写 |
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(三)药源性疾病 |
药源性疾病的发生与防治 |
(1)药源性疾病及诱发因素 |
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(2)常见药源性疾病的发生原因、临床表现及防治 |
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(四)用药错误 |
1.用药错误的基本知识 |
(1)用药错误的原因 |
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(2)用药错误的类型 |
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2.用药错误的防范 |
(1)发现用药错误的方法 |
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(2)不同环节用药错误的防范措施 |
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(3)药师的作用 |
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(五)药品质量缺陷 |
药品质量缺陷问题的处置 |
(1)药品质量缺陷问题的识别与分析 |
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(2)药品召回 |
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(六)特殊人群用药 |
1.妊娠妇女用药 |
(1)妊娠期药动学特点 |
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(2)药物**胎盘的影响因素 |
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(3)药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响药 |
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(4)物妊娠毒性分级 |
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(5)妊娠期用药原则、孕期保健与咨询 |
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2.哺乳期妇女用药 |
(1)药物的乳汁分泌 |
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(2)哺乳期的特点和用药对策 |
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3.新生儿用药 |
(1)新生儿药动学和用药特点 |
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(2)药物对新生儿的不良反应 |
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(3)合理用药原则 |
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(4)剂量计算方法 |
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4.儿童用药 |
(1)儿科疾病特点 |
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(2)儿童药效学方面的改变 |
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(3)儿童药动学方面的改变 |
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(4)儿童用药的一般原则 |
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(5)剂量计算方法 |
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5.老年人用药 |
(1)老年人药效学方面的改变 |
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(2)老年人药动学方面的改变 |
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(3)老年人疾病特点 |
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6.肝功能不全患者用药 |
(1)肝脏疾病对药物作用的影响 |
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(2)肝功能不全患者的给药方案调整 |
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7.肾功能不全患者用药 |
(1)影响药物肾脏排泄量的因素 |
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(2)肾功能不全患者的给药方案调整 |
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(3)透析对药物的影响,透析患者用药注意事项 |
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8.驾驶员用药 |
驾驶员应慎用的药物 |
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五、药品的临床评价方法与应用 |
(一)治疗药物评 |
1.治疗药物的有效性评价 |
新药与临床疗效评价 |
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2.治疗药物的安全性评价 |
安全性评价的重要性和内容 |
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3.治疗药物的药物经济学评价 |
药物经济学在药物评价中的作用 |
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4.治疗药物品种的质量评价 |
中国药品的质量现状,关注的要点 |
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(二)药物基因组学 |
药物基因组学在个体化给药中的应用 |
(1)药物基因组学的临床应用 |
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(2)需要关注的重点药品及其说明书的变化 |
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(三)循证医学与药物治疗 |
循证医学在药物治疗中的应用 |
循证医学证据分级和循证医学决策 |
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《药事管理与法规》**章冲刺辅导(1)
**章 医药卫生体制改革
**节 深化医药卫生体制改革的意见
2009年4月6日,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布。
一、深化医药卫生体制改革的基本原则和总体目标
(一) 基本原则
四个坚持:①坚持以人为本,把维护人民健康权益放在**位;②坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾,把解决当前问题与完善制度体系结合起来(完善的制度体系是解决问题的保障)。
(二) 总体目标
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
分化为两个阶段性目标:
**阶段——2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病贵、看病难”问题。(关键词:初步、进一步、普及、突破、提高、减轻、缓解)
第二阶段——2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生服务需求,人民群众健康水平进一步提高。(关键词:健全的、规范的、完善的、科学的、多元的)
注意:应对这两个阶段的目标加以区分。
二、基本医疗卫生制度的主要内容
四大体系(四梁)、八项支撑(八柱)构成了基本医疗卫生制度的总体框架。
四大体系包括:公共卫生服务体系 、医疗服务体系、医疗保障体系以及药品供应保障体系。
八项支撑包括:1.协调统一的医药卫生管理体制 2.高效规范的医药卫生机构运行机制 3.政府主导的多元投入机制 4.科学合理的医药价格形成机制 5.严格有效的医药卫生监管体制 6.可持续发展的医药卫生科技创新机制与人才保障机制 7.实用共享的医药卫生信息系统 8.健全的医药卫生法律制度
(一) 药品供应保障体系
总体要求:建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众用药安全。
具体要求:
(1)建立国家基本药物制度
国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》对建立国家基本药物制度进一步规定:
①建立国家基本药物目录遴选调整管理机制
②初步建立基本药物供应保障体系
③建立基本药物优先选择和合理使用制度 所有零售药店和医疗机构均应配备和销售基本药物。2009年起,政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物(以上,是为了确保基本药物的优先选择)。规范基本药物使用,制定基本药物临床使用指南和基本药物处方集(此为确保基本药物的合理使用)。
(2)规范药品生产流通
(3)完善药品储备制度
(二)医药卫生人才保障机制
(1) 加强医药卫生人才队伍建设(采取哪些措施?)
加强医疗服务人员培养培训、制定优惠政策鼓励优秀人才到基层和中西部地区、完善全科医师任职资格制度、加强基层医疗卫生队伍建设、推进医务人员合理流动、完善城市对口支援农村制度、探索注册医师多点执业等。
(2) 充分发挥执业药师的作用
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中强调,规范药品临床使用,充分发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理工作方面的作用。(问题:哪个文件里强调,应充分发挥执业药师…的作用? 或 深化医改意见中强调,应充分发挥执业药师哪方面作用?)
国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》进一步明确,应完善执业药师制度,零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。
注:这一部分是医改中与执业药师直接相关的政策内容,应掌握。
三、实施方案中五项重点改革的主要内容
2009年4月7日,国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》具体部署了医改近期三年的五项重点工作,即“四个基本”和“一个试点”
(一) 初步建立国家基本药物制度
(二) 加快推进基本医疗保障制度建设
1. 扩大基本医疗保障覆盖面 三年内,城镇职工医保、城镇居民医保及新农合参保
率均提高到90%以上。
2. 提高基本医疗保障水平 2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到
120元/人.年,**高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右、新农合提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
3. 规范基本医疗保障基金管理
4. 完善城乡医疗救助制度
5. 提高基本医疗保障管理服务水平
(三) 健全基层医疗卫生服务体系
1. 加强基层医疗卫生机构建设
2. 加强基层医疗卫生队伍建设(人才培养及输入)
3. 改革基层医疗卫生机构补偿机制(服务收费和政府补助)
4. 转变基层医疗卫生机构运行机制(以人为本,提供安全有效和低成本服务)
(四) 促进基本公共卫生服务逐步均等化
1. 基本公共卫生服务覆盖城乡居民
2. 增加国家重大公共卫生服务项目 继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制和
国家免疫计划、农村妇女住院分娩等重在公共卫生项目。2009起,开展为15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等,预防出生缺陷等项目。(问题:哪些为重大公共卫生项目?)
3. 加强公共卫生服务能力建设
4. 保障公共卫生服务所需经费 经费标准:2009年人均≥15元,2011年人均≥20元
(五) 推进公立医院改革试点
1. 改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制
2. 推进公立医院补偿机制改革 服务收费和财政补助,取消药品加成
3. 加快形成多元办医格局
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