EAP专员认知行为疗法培训

认知行为疗法作为**主流的心理咨询与治疗流派，在欧美各国得到**为广泛的应用，也是被医疗保险和商业保险所认可的心理咨询流派和方法。

认知行为疗法具有广泛的治疗范围，能够治疗绝大多数心理疾病：婚姻情感问题、家庭问题、情绪压力问题、行为问题、人际关系、职场问题等

重度抑郁障碍、老年抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、广场恐惧症、社交恐惧症、强迫症、品行障碍、物质滥用、注意力缺陷多动障碍、健康焦虑、躯体变形障碍、进食障碍、人格障碍、性侵犯者、习惯性障碍、双相障碍、（伴随药物治疗）、精神分裂症（伴随药物治疗），实证结果显示，以上问题采取认知行为疗法都有显著的疗法。

第 一部分：概念化

1.1什么是概念化？

1.2认知概念化模型

1.2.1流程认知行为模型

艾利斯情绪ABC模型案例

威斯特布鲁克等人的认知行为模型案例

1.2.2环式认知行为模型

基本环式认知行为模型案例

怀特的认知行为模型案例

郭老师认知行为模型案例

1.2.3T形认知行为模型

1.3横向概念化与纵向概念化

1.3.1横向概念化

横向概念化操作流程

案例：初三学生考试压力太大怎么横向概念化？

案例：和老公吵架冷战案例怎么横向概念化？

小组实践案例练习

1.3.2纵向概念化

纵向概念化操作流程

案例：立功没得到奖励的刑警怎么纵向概念化？

案例：手术中没和家属协商给患者切除一侧有问题的输卵管被家属投诉怎么纵向概念化？

小组实践案例练习

1.3.3现在与过去：横向概念化与纵向概念化

1.4认知行为疗法的病因观点

1.4.1自动思维是情绪/行为症状的直接原因

案例：夫妻冷战吵架怎么处理他们的自动思维？

1.4.2自动思维是受核心信念和情境双重决定的

案例：破案立功未受到奖励的刑警他的核心信念是什么？什么情境中会引发核心信念？

1.4.3核心信念是幼年时期形成的

案例：破案立功未受奖励的刑警他的核心信念在幼年怎么形成的？

案例：被患者家属投诉的主刀医生，她的核心信念在幼年怎么形成的？

1.4.4补偿策略是为应对负性核心信念而发展起来的

案例：破案未获奖励出问题的刑警顺从策略

案例：被家属投诉没法工作的主刀医生顺从策略

1.4.5补偿策略失效导致今天的心理问题

案例：破案未获奖励出问题的刑警补偿策略怎么失效的？

案例：被家属投诉没法工作的主刀医生补偿策略怎么失效的？

第二部分：结构化

2.1什么是结构化

案例：首次会谈前，要告诉来访者哪些内容？---结构化

咨询进程（评估性会谈→咨询性会谈→巩固性会谈）；

咨询阶段（自动思维阶段→中间信念阶段→核心信念阶段）；

干预流程（识别→评估→评价→应用）；

会谈结构（开始环节→中间环节→结束环节）。

2.2认知行为疗法咨询的结构化

2.2.1咨询进程

评估性会谈五个任务

咨询性会谈三个阶段

巩固性会谈

2.2.2咨询阶段

自动思维阶段两个目标

中间信念阶段补偿策略怎么失效的？

核心信念阶段治标治本

2.2.3干预流程

识别要改变的自动思维和情绪

评估认知和情绪

干预认知和行为

应用实际生活案例

2.2.4会谈结构

开始环节3件事

中间环节议程清单中选择要谈的话题

结束环节三个任务

2.3咨询计划

2.3.1问题清单

案例：抑郁障碍患者咨询清单

2.3.2咨询目标

案例：抑郁障碍患者咨询目标清单

2.3.3咨询计划撰写

案例：抑郁障碍患者咨询计划

第三部分：咨询设置

3.1咨询设置及其作用

3.1.1什么是咨询设置

3.1.2咨询设置的四大作用

3.2咨询基础设置

3.2.1咨询保密

3.2.2咨询付费

3.2.3不做重大改变决定

3.3咨询关系设置

3.3.1咨询同盟

3.3.2不发展私人关系，咨询关系要纯粹

3.4咨询场所和时间设置

3.4.1咨询场所

3.4.2咨询时间和频率

3.5咨询目标设置

3.5.1聚焦问题

案例：婚姻出问题要聚焦哪些问题

问题分类

3.5.2确定目标

3.6咨询会谈设置

3.6.1议程设置

咨询师与来访者就议程设置而进行的对话。

3.6.2咨询笔记与应付卡

咨询笔记示例

应付卡示例

3.6.3家庭作业

家庭作业示例

3.7阻抗及其应对

3.7.1什么是阻抗

3.7.2咨询场所设置的违反与应对

3.7.3议程设置的违反与应对

3.7.4时间控制设置的违反与应对

3.7.5咨询笔记和应付卡设置的违反与应对

3.7.6咨询目标设置的违反与应对

3.7.7家庭作业设置的违反与应对

第四部分：咨询关系

4.1咨询关系及其层次

4.2咨询关系的建立和巩固

4.2.1兴趣、共情和理解

案例：一位来访者来到咨询室首先这样说，

咨询师怎么表达兴趣、共情、理解？

4.2.2真诚和乐观

案例：怎么向来访者表达真诚和传达乐观？

4.2.3合作和寻求反馈

案例：怎么向来访者寻求合作和反馈？

4.2.4调整自己的风格与来访者匹配

4.2.5缓解痛苦并取得效果

4.3咨询关系问题的识别与概念化

4.3.1咨询关系问题的识别

4.3.2咨询关系问题的原因分析

案例：以咨询收费问题为例分析来访者的功能不良信念如何影响咨询关系。

4.3.3来访者的咨询设置问题概念化

案例：

4.3.4来访者的咨询关系问题概念化

案例：

4.3.5咨询师的咨询关系问题概念化

案例：

4.4咨询关系问题的咨询策略

4.4.1来访者的咨询关系问题的咨询策略

咨询师处理咨询关系问题的基本流程

4.4.2咨询师的咨询关系问题的咨询策略

4种具体做法

4.4.3咨询关系问题优先

第五部分：认知评估

5.1认知评估的内容和意义

5.1.1如何评估心理咨询的效果

5.1.2认知评估的内容

认知评估中四个改变的关系

5.1.3认知评估的意义

5.2认知评估的方法

5.2.1标尺评估法

5.2.2心理问卷评估

情绪症状评估

认知观念评估

自动思维问卷

功能失调性态度量表

人格障碍信念问卷

社会功能评估

5.3认知评估的应用

5.3.1基线评估与结案评估

案例：社交焦虑的学生

5.3.2过程性评估

情绪评估

认知观念评估

自动思维评估

中间信念评估

核心信念评估

案例：爱玩手机不爱工作的员工

5.3.3心理干预技术中的评估

识别自动思维的评估

思维记录表评估

行为实验评估

案例：不敢坐飞机的人坐飞机

暴露技术评估

第六部分：干预策略

6.1认知改变与行为改变

6.1.1认知行为治疗干预包括认知改变和行为改变

案例：被妈妈催婚的女博士

6.1.2知行合一

案例：社交焦虑患者

6.2认知改变策略

6.2.1认知改变的基础

备选思维

客观证据

案例：因儿子同性恋来咨询的妈妈

案例：担心手术全麻的女士

控辩方技术示例

6.2.2苏格拉底式提问

案例：来访者讨论和好朋友关系

6.3行为改变策略

6.3.1行为改变的目标

行为改变影响情绪

行为改变为认知改变提供证据

行为改变可以应对问题情境

6.3.2行为改变方式

行为激活

行为表演

行为试验

6.3.3行为改变的风险及化解

6.4正念接纳策略

6.4.1正念和正念相关的疗法

正念减压疗法

正念认知疗法

辩证行为疗法

6.4.2接纳与承诺疗法

6.4.3森田疗法

6.5干预策略的选择

6.5.1接纳还是改变

案例：强迫症患者

6.5.2改变路径的选择

改变从哪里开始，认知还是行为

案例：家里穷的大学生找工作

情绪改变从哪里入手，认知还是行为

案例：抑郁情绪从哪里下手

案例：焦虑情绪从哪里下手

第七部分：自动思维

7.1临床症状与概念化

7.1.1临床症状

临床症状表现

生活事件及情境

社会功能损害评估

案例：抑郁症

何为情境？

这是情境还是反应？

案例：妈妈打儿子

连续概念化

自动思维内容逻辑

自动思维记录表

7.1.2具体化与概念化

案例：28岁的单身男如何具体化与概念化？

当来访者不能报告自动思维怎么办？

情境再现案例

共情提示案例

识别自动思维提问

案例：公众演讲焦虑

7.2认知内容与认知方式

7.2.1识别歪曲的认知内容与认知方式

案例：考试**率70%是开心还是担心？

7.2.2认知歪曲

20种认知歪曲

7.2.3学习健康的认知方式

ABC作业法

7.3认知行为疗法自助表设计

7.3.1通用的认知行为疗法自助表

REBT自助表

ABC作业表

思维记录表

不适应想法自我检核表

7.3.2特定心理问题自助表

检验和挑战认知歪曲

考试心态CBT自助表

7.4其他认知行为技术

7.4.1情绪技术

肌肉放松技术

呼吸放松技术

焦虑暴露技术

行为激活技术

7.4.2注意力技术

分心技术

再聚焦技术

7.4.3问题解决技术

改变问题情境

离开问题情境

进入适宜情境

第八部分：中间信念

8.1透视中间信念

8.1.1其他疗法的类似观点

精神分析中的“防御方式”

图式理论中的图式

8.1.2中间信念与核心信念的关系

个案一

个案二

8.1.3中间信念与自动思维的关系

案例：考了65分的学生

8.1.4中间信念内核：消极假设与行为方式

8.2从自动思维到中间信念

8.2.1从具体想法到认知信念

8.2.2从行为改变到行为方式改变

案例：拖延症

8.2.3进入中间信念的合适时机

8.3旧信念与新信念

8.3.1从补偿策略到应对策略

案例：乖小孩怎么形成的？

8.3.2新信念的表述

8.4中间信念的心理教育

8.4.1中间信念结构的心理教育

8.4.2中间信念的习得与失效

8.4.3中间信念的修正与发展

8.5认知改变

8.5.1认知改变的过程

从自动思维中来，到自动思维中去

案例：不敢向人提出请求

用具体实例来论证，用客观效果来证明

苏格拉底式提问方式

新信念相信程度保持在90%以上

8.5.2认知改变技术

评估零点技术

案例：考试不及格很糟糕

认知连续体技术

案例：进食障碍

饼图技术

案例：必须优秀

多重环节技术

案例：从不拒绝别人

8.6行为改变

8.6.1行为试验技术

案例：朋友是可以相信的

8.6.2行为表演技术

案例：相信朋友

第九部分：核心信念

9.1人格与核心信念

9.1.1什么是人格

9.1.2人格、自我概念与核心信念

9.1.3人格类型与补偿策略

9.2认知行为疗法的人格观

9.2.1认知行为疗法中的人格

案例：一个完美主义的核心信念：我是无能的

9.2.2影响人格形成的七大因素

9.2.3人格的形成和发展

9.2.4人格障碍的本质

9.3从中间信念到核心信念

9.3.1走进核心信念阶段

是否有必要进入核心信念

何时进入核心信念阶段

核心信念的解释或修正

9.3.2从治标到治本的转变

认知信念的转变

行为的转变

9.4核心信念识别与心理教育

9.4.1核心信念的识别

方法一：从自动思维中识别核心信念

方法二：**归纳自动思维识别核心信念

方法三：应用箭头向下技术识别核心信念

9.4.2核心信念的心理教育

核心信念与自动思维和中间信念的关系

核心信念的维护机制

案例：

9.5核心信念的修正

9.5.1激发动机

案例：一个来访者的核心信念是“我是不可爱的”

9.5.2负性核心信念的检验

评估核心信念的相信程度

监控核心信念运作

每日生活事件表

9.5.3正性核心信念的提出

正性核心信念的表述和提出

正性核心信念的评估

9.5.4正性核心信念的巩固

核心信念作业表

积极自我陈述记录

正性核心信念的实践

9.6成长经验重构

9.6.1关注现在与关注过去

案例：母亲在养老院不愿去看她

9.6.2成长经验支持负性核心信念的机制

9.6.3重构成长经验的策略

9.6.4传记分析技术

9.6.5两个我的对话技术

9.7结束咨询

9.7.1给重要他人写信

9.7.2与重要他人直接沟通

第十部分：巩固性会谈

10.1巩固性会谈的必要性

10.2规划巩固性会谈

10.2.1预告巩固性会谈

10.2.2安排巩固性会谈

案例：

10.3开展巩固性会谈

10.3.1健康状况的评估

10.3.2当前问题的咨询

10.3.3巩固性会谈后的安排