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2021中医执业医师高频考点:慢性胃炎的治疗
治疗与预防
1.一般措施:尽量避免进食刺激胃黏膜的食物,如酒、浓茶、咖啡等,多食水果、蔬菜,饮食规律,保持心情舒畅,戒烟。
2.病因治疗:
(1)根除Hp治疗,10——14天一疗程
>>质子泵抑制剂(PPI)——拉唑
>>胶体铋剂——枸橼酸铋钾
>>两种抗菌药——阿莫西林、替硝唑、克拉霉素(选2)
>>1种PPI 2种抗生素 1种铋剂
(2)十二指肠-胃反流的治疗:应用胃黏膜保护药、促胃动力药
(3)对症治疗:
腹胀、恶心、呕吐、腹痛——胃肠动力药如莫沙必利
恶性贫血——VB12
逆转黏膜肠化生及不典型增生——补充多种维生素及微量元素
(4)胃癌前状态的治疗:根除Hp
恶性贫血——VB12
重度异型增生——手术
预防
Hp感染——根除
胃癌
消化性溃疡
日常生活中应注意餐具的消毒,提倡分餐饮食
慢性胃炎
1.常见病因:幽门螺杆菌
2.症状:无规律上腹痛
3.实验室检查:首选/确诊——胃镜
4.临床可分非萎缩性、萎缩性
非萎缩性:充血水肿(红白相间红为主)
萎缩性:灰色变薄血管暴露(红白相间白为主)
5.治疗:根除HP——1种PPI 2种抗生素 1种铋剂