护士执业资格考试哪个网校好

护士资格考试基础护理：病情观察和危重病人的抢救

人工呼吸器使用法

　　一、简易呼吸器

在未进行气管插管建立紧急人工气道之前，或呼吸机突然发生故障时使用。简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助病人自主呼吸，是急救的设备之一。

常用于各种原因导致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救。

　　1.目的

(1)维持和增加机体通气量。

(2)纠正威胁生命的低氧血症。

　　2.结构简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接管组成。

　　3.操作方法

(1)备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

(3)操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。

(4)将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。

(5)挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

(6)操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。

　　二、人工呼吸机

人工呼吸机常用于各种病因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，及手术麻醉期间的呼吸管理。

　　1.人工呼吸机的工作原理

借助机械动力建立肺泡与气道通H的压力差，对无呼吸的病人进行强迫通气，对呼吸障碍者辅助呼吸。

　　2.人工呼吸机的类型

人工呼吸机的种类繁多，不同种类和型号的人工呼吸机安装使用方法不同，但一般可分为以下三大类：

(1)定容型：该机送气量稳定。即将预定潮气量的气体压入肺内。使肺泡扩张形成吸气;利用肺弹性回缩形成呼气。

(2)定压型：送入的气体压力一定。压力的预定值自动控制吸、呼运动的转换。此法受气道阻力的影响较大，故通气量不稳定。

(3)混合型：即以间歇正压方式提供通气，且潮气量恒定，压力为零时形成呼气。兼顾定容型和定压型两机特点。

　　3.注意事项

(1)密切观察病情变化

(2)观察呼吸机工作情况：检查呼吸机各管路连接是否紧密，有无脱落，有无漏气，各参数是否符合病人需要。

(3)保持呼吸道通畅：充分湿化吸入的气体，防止呼吸道干燥、分泌物黏稠堵塞;鼓励病人咳嗽、深呼吸，协助危重病人及时翻身、拍背，促进痰液的排出;必要时吸痰。

(4)定期监测病人血气分析及电解质的变化。

(5)预防和控制感染：每日更换呼吸机各管道，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等，并用消毒液浸泡消毒;病室空气用紫外线照射1～2次/天，15～30分钟/次;病室的地面、病床、床旁桌等，用消毒液擦拭，2次/天。

(6)作好生活护理：病人生活不能自理，护士应帮助病人作好口腔护理、皮肤护理、眼睛护理，保证安全，加强营养及水分的摄入，必要时采用鼻饲或静脉营养。