护士资格证培训

护士资格考试基础护理与技能：生命体征的评估（脉搏）

一、正常值

成人在安静状态下脉率为60～100次/分，儿童脉率平均约90次/分，老年人平均约55～60次/分。脉率与呼吸的比例是4～5：1。

二、常见异常

1.脉率异常：

(1)心动过速：成人每分大于100次;

(2)心动过缓：成人每分少于60次;

2.节律异常：

(1)间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其中有一较正常延长的间歇。每个正常搏动后跟一次提早搏动(期前收缩)，称二联律。每2个后跟一次提早搏动称三联律。

(2)脉搏短绌 在单位时间内脉率少于心率 。

3.强弱异常：

(1)洪脉：脉搏强而大。

(2)细脉：脉搏弱而小，扪之如细丝。

(3)交替脉：强弱交替出现。

(4)水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力。

(5)重博脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一波低。

(6)奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。

三、测量注意事项

1.异常脉搏测1min

2.勿以拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动易与病人的搏动相混淆。

3.脉搏短绌：以分数式记录，方式为心率/脉率

4.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

5.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。