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1. 护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
2. 压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。
3. 静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
4. 危重病人一般表现为:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。
5. 心肺复苏基本生命支持术:开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压,即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法:仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法:双乳头 线与胸骨中线交叉点。按压频率:成人100次/分钟。按压深度:成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例:成人为2:30.
6. 死亡的标准:不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
7. 死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
8. 护理病历:入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单。
9. 意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
10. 氧浓度和氧流量换算公式:吸氧浓度%=21 4*氧流量L/min
11. 无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
12. 无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不 得超过24小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放 置过久,有效期不超过4小时。
13. 洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;擦浴的水温在50-52℃;背部按摩的水温在50-52℃。
14. 压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
15. 声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸),呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
16. 尿量:1、多尿:24h尿量超过2500ml者,常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病 和休克。3、无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及 尿路感染。
17. 灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
18. 常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法:十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)
19. 过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情。
20. 输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。