梅州护士资格辅导班

输血“三查八对”

三查：查血液有效期、输血装置是否完好、血液质量。

八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血量;血液品种、血型、交叉配血试验单，包括献血者姓名。

先天性心脏病的分类

1. 先心病根据血流动力学、解剖特点、分流方向分为三大类

(1)左向右分流型(潜在青紫型)：正常情况下体循环压力大于肺循环压力，只有左向右分流而无青紫，当屏气或病理情况使肺动脉或右心压力大于左心压力，出现右向左分流引起暂时性青紫。

出现梗阻型肺动脉高压时称肺动脉高压型右向左分流综合征(艾森门格综合征，Eisenmenger's Syndrome)。见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

(2)右向左分流型(青紫型)：因心脏结构异常右室血不全氧合直接进入左心室出现紫绀。见于法洛四联症、大动脉转位。

(3)无分流型(无青紫型)：心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路，如肺动脉狭窄、主动脉缩窄。

病人自理与护理服务的关系

(1)准确把握分级护理原则;

(2)护士提高服务要做到规范、到位;

(3)病人能自理的，鼓励病人自理，并根据等级护理要求指导病人自理;

(4)沟通、交流很重要;

(5)患者告知和患者的安全管理要到位。

护理程序

又称护理过程，它是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是指在护理服务的活动中有目的、有计划的步骤和行动，具有决策和反馈功能的过程。由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。