质控护士培训课程

1、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 2、瞳①缩小：直径<2mm，双侧瞳缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中 毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径>5mm，双侧瞳散大见于颅压增 高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅病变(颅 血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝 3、血压变化①寒冷刺激下：外血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下： 外血管扩，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从 锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高 于上肢 4、乙醇的作用①20-30%：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面力②30%： 湿润、松解头发缠结③25-35%：乙醇擦浴④50%：皮肤按摩(褥疮)⑤75%： 皮注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥70%：供皮区的消毒⑦95%：用于燃烧法 消毒和静脉炎湿敷 5、葡萄糖酸钙①链霉素过敏：静推10%的葡萄糖酸钙②输库存血：输入库存 血1000ml以上，须按医嘱注射10%的葡酸10ml③高血钾引起的心肌抑制：静滴 10%的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作 时，静注10%葡酸10-20ml⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml ⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10%的葡酸 6、碳酸氢钠①1-2%：提高沸点，防锈去污②1-4%：用于口腔真菌感染③2-4%： 阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④2%：鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲膦酯(敌百 虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃 7、液体温度38-40℃：鼻饲40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃： 温水擦浴60-70℃：热水袋 8、心功能分级①一级心功能：活动不受限②二级心功能：活动轻受限③三级心 功能：活动须谨慎④四级心功能：休息有表现 9、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮， 房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助 10、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性 机械样杂音②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性 杂音③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音④ 法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音 11、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病最常见的先天性心脏病：室间隔缺损最 常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症 12、高血压分级①Ⅰ级：140-/90-99mmHg②Ⅱ级：160-179/100-109mmHg③Ⅲ级： ≥/110mmHg④单纯性：收缩压≥140，舒压<90每增加一级，收缩压增加20mmHg， 舒压增加10mmHg，记住一级，以此类推 13、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈， 时间更长②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解③心梗无诱因，心绞 因诱因发作 14、溶栓疗法禁忌症①年发生脑卒中的②月出血或创伤的③高血压史未控制④三 做过大手术的⑤两血管穿刺术的⑥出血倾向或抗凝⑦动脉夹层 15、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒中晚 期杂音②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄：胸骨 左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全： 胸骨左缘第三、四肋间闻及舒期高调叹气样递减型杂音 16、心脏骤停判断：一看二摸(看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否 有搏动)39、氧疗①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼 吸衰竭②高流量鼻导管给氧，并用20-30%乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿③高 压氧舱：CO中毒