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酸碱平衡监测之酸碱失衡的分类

1.复合型

复合型酸碱失衡分为二重性酸碱失衡与三重性酸碱失衡，其中二重性酸碱失衡又可分为相加型与相消型。所谓相加型是指两种原发性的酸中毒或两种原发性的碱中毒同时存在，见于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒两种情况；而相消型是指一种原发性酸中毒与一种原发性碱中毒同时存在，见于代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒及代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒三种情况。三重性酸碱失衡病因较为复杂，可见于呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒与代谢性碱中毒三者的致病因素同时存在或呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒与代谢性碱中毒三者的致病因素同时存在等情况。

2.单纯型

主要包括代谢性酸中毒（metabolic acidosis)、代谢性碱中毒（meta-bolic alkalosis)、呼吸性酸中毒（respiratory acidosis)与呼吸性碱中毒（respiratory al-kalosis)四种类型。

由于机体的酸碱平衡存在代偿机制，当发生代谢性酸碱失衡时可以通过呼吸性因素进行代偿，从而减轻酸碱失衡对机体造成的影响，如代谢性酸中毒时，可以通过呼吸性碱中毒进行代偿；同理，当发生呼吸性酸碱失衡时亦可以通过代谢性因素进行代偿。此种代偿表现是由原发性酸碱失衡变化引起的继发性改变。