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口腔主治医师考点-牙本质的反应性变化：

咀嚼、刷牙等机械性摩擦，常可造成牙本质组织的缺损，称为磨损，主要见于恒牙牙尖及切缘、邻面接触点和唇侧牙颈部。因牙颈部的磨损成楔形，故特称为楔状缺损。

（一）修复性牙本质　修复性牙本质也称第三期牙本质或反应性牙本质。

修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，或不含小管。

若在修复性牙本质形成过程中，成牙本质细胞常包埋在形成很快的间质中，以后这些细胞变性，在该处遗留一空隙，很像骨组织，故又称之为骨样牙本质。

（二）透明牙本质

透明牙本质又称为硬化性牙本质。

刺激引起牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管。

由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状而称之为透明牙本质。

（三）死区

死区是牙因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气所致。

光镜下观察，这部分牙本质呈黑色，称为死区。

死区的敏感度减低。常见于狭窄的髓角，因该处成牙本质细胞拥挤。

死区的周缘常有透明牙本质围绕，其近髓端则可见修复性牙本质。