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中医内科主治医师考点讲解:疼痛的部位及临床意义
1.根据头痛部位的不同,可辨识病在何经。
(1)前额部连眉棱骨痛,属阳明经头痛。
(2)侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者,属少阳经头痛。
(3)后头部连项痛,属太阳经头痛。
(4)巅顶痛,属厥阴经头痛。
(5)全头重痛,多为太阴经头痛。
(6)脑中痛,或牵及于齿,多属少阴经头痛等。
2.胸痛,壮热面赤,喘促鼻煽者,多因热邪壅肺,脉络不利所致,可见于肺热病等;胸痛,颧赤盗汗,午后潮热,咳痰带血者,多因肺阴亏虚,虚火灼络所致,可见于肺痨等病;胸痛,壮热,咳吐脓血腥臭痰者,多因痰热阻肺,热壅血瘀所致,可见于肺痈等病。
3.胃脘突然剧痛暴作,出现压痛及反跳痛者,多因胃脘穿孔所致;胃脘疼痛失去规律,痛无休止而明显消瘦者,应考虑胃癌的可能。
4.腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多属脾胃之病变;小腹疼痛多属膀胱、大小肠及胞宫的病变;少腹疼痛多属肝经的病变。脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血者,多系结石所致。
5.腰部经常酸软而痛,多因肾虚所致。腰部突然剧痛,向少腹部放射,尿血者,多因结石阻滞所致。
6.独见足跟痛或胫膝酸痛者,多因肾虚所致。