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肺炎的西医治疗考点

肺炎的病原学/临床表现/并发症

考点学习！肺炎的病原学/临床表现/并发症

西医治疗

（一）一般治疗

注意休息，保持室内空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。要保证患者有足够蛋白质、热量和维生素的摄入。鼓励饮水，轻症患者不需常规静脉输液。重症患者要积极治疗，监测神志、体温呼吸、心率、血压及尿量等，防止可能发生的休克。

（二）病因治疗

尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段。

1.细菌性肺炎

（1）肺炎球菌肺炎：

首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用大环内酯类，如红霉素或罗红霉素，亦可用喹诺酮类药物口服或静脉滴注。对耐药或重症患者可改用头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢拉定、头孢哌酮等头孢菌素类。对多重耐药菌株感染者可用万古霉素。

（2）葡萄球菌肺炎：多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。

（3）肺炎克雷伯菌肺炎：常选二、三代头孢菌素类与氨基糖苷类联合用药，临床常用头孢噻肟钠，或头孢他啶联合妥布霉素或阿米卡星。但要注意耳、肾毒性。

（4）军团菌肺炎：首选红霉素。

2.病毒性肺炎：利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷（阿糖腺嘌呤）、奥司他韦、金刚烷胺（金刚胺）等。

3.肺炎支原体肺炎：大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

4.肺炎衣原体肺炎：首选红霉素。

5.真菌性肺炎：氟康唑、两性霉素B等。

6.非感染性肺炎

（1）放射性肺炎：一旦确诊，要立刻停止放射治疗。急性期可应用泼尼松口服，继发细菌性感染时应用抗生素。

（2）吸入性肺炎：治疗吸入性肺炎首要弄清并去除病因。继发感染时，要根据病原菌选择合适的抗生素。

（三）支持疗法

（四）感染性休克的治疗

1.控制感染

2.补充血容量

3.纠正酸中毒

4.血管活性药物的应用