河南护士资格证培训机构

历年护士考试高频考点总结：主动脉夹层护理要点

药物治疗护理：

1）多数患者血压较高，严格遵医嘱应用降压药物，每半小时测血压1次，根据血压调整药物的速度，控制血压在100-120／60-70mmHg，心率在60-70次／分之间。

2）遵医嘱有效使用镇痛、镇静剂，用药过程中严密监测患者生命体征的变化

护理观察要点：

1）持续心电监护，氧气吸入，密切观察生命体征变化，特别是心率、血压变化，备好抢救器械和药物。

2）应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。

3）排泄护理：保持大便通畅，排便时勿屏气用力。指导患者床上排便，必要时服用缓泻剂或开塞露灌肠。

4）并发症护理：预防血肿破裂、血栓并发症，注意观察下肢动脉搏动情况，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。

饮食&休息与活动：

1）饮食：进食清淡易消化软食，少量多餐，多摄入新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。

2）休息与活动：急性期绝对卧床休息，限制探视，减少干扰，做好生活护理，协助翻身，翻身动作应缓慢。

健康教育及出院指导：

1）疾病稳定期告知病人疾病相关知识。

2）指导病人避免咳嗽、打喷嚏、饱餐、用力排便、情绪激动等诱因。

3）讲解常用降压药物的作用剂量用法，指导坚持服药，把血压控制在理想水平。

4）出院后合理安排工作、学习和生活，定期门诊复查。