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妇产科主治医师考点：过期妊娠的处理

平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

尽早处理，妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠。

对确诊过期妊娠者，应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

1.引产指征——无胎儿窘迫、无头盆不称（无梗阻）；

宫颈成熟（Bishop评分≥7分）——直接引产（破膜 缩宫素）；

宫颈不成熟（Bishop评分＜7分）——先促宫颈成熟（PGE2阴道制剂和宫颈扩张球囊）再引产。

2.剖宫产指征——巨大儿（梗阻）或胎盘功能减退；

若胎儿储备能力下降，需适当放宽剖宫产指征。