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慢性支气管炎的考点总结及课程讲解—2022年内科主治医师考试
一、临床表现
缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息或气急。
二、诊断
依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。
三、辅助检查
(一)X线检查
早期无异常。
反复发作:肺纹理增粗、紊乱。
(二)肺功能 最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。
(三)实验室检查
1.血液检查
2.痰液检查 可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌。
四、治疗
(一)急性加重期的治疗
1.控制感染 经验性选用抗生素。
2.镇咳祛痰
3.平喘 支气管扩张剂。
(二)缓解期治疗
1.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒。
2.增强体质,预防感冒。
3.反复呼吸道感染者,可试用免疫调节剂或中医中药。