全科中医主治医师培训机构

药物性皮炎相关考点总结

【概述】

药物性皮炎是指药物通过各种途径如口服、注射、吸入、栓剂等方式进入人体后引起的皮肤黏膜的炎症性反应，严重者可累及内脏。

【临床表现、诊断要点】

1.发病前有用药史。

2.首次用药后，经一定的潜伏期，再次用药引起皮炎反应。

3.皮疹呈多种类型，有固定红斑型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹猩红热样药疹、多型红斑型药疹、紫癜型药疹、湿疹型药疹、大疱性表皮松解坏死型药疹和剥脱性皮炎等，甚至危及生命。

4.少数严重药疹可以伴有发烧等全身症状或伴有肝、肾、造血系统等重要脏器损害。

5.自觉症状多有瘙痒或不痒。

【治疗要点】

1.立即停用一切可疑药物。

2.多饮水，静脉输液，促使体内药物的排泄。

3.轻症患者可给抗组胺药如扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等；也可加用维生素C口服或静脉滴注。

4.重症患者除上述治疗外，可加用皮质激素如强的松口服、地塞米松肌内注射或静脉滴注等。

5.有发烧感染者加用抗生素。有肝肾损害者注意保肝和对症处理。

6.局部治疗：根据皮肤损伤及外用药使用原则使用湿敷、保护剂、乳剂等；有黏膜损害者应注意保护黏膜及对症处理。

【健康指导】

1.患者要尽量了解清楚致敏药物名称甚至结构。

2.禁止使用致敏药物，慎用类似结构药物。

3.平常注意避免滥用复方药。

4.使用青霉素、链霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒血清等药物之前一定要做皮肤试验。