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2021护士考试每日复习考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病

1．保证身心休息。

2．改善活动耐力。

3．病情观察：监测心电图、心率、心律、血压、血流动力学的变化，如异常及时处理。

4．防止便秘护理。

5．饮食护理：合理饮食低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高，以维持正常体重为度。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。

6．用药护理：应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。应用溶栓治疗时应严密监测出凝血时间和纤溶酶原，防止出血，注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点出血和大小便的颜色。如出现大出血时需立即停止溶栓，输鱼精蛋白，输血。

7．经皮腔内冠状动脉成形术术后护理：防止出血与血栓。

8．溶栓治疗护理：溶栓前要建立并保持静脉通道畅通。仔细询问病史，除外溶栓禁忌证病人；溶栓前需检查血常规、出凝血时间、血型并配血备用。溶栓治疗中观察病人有无寒战、皮疹、发热等过敏反应。

9．预防并发症：

（1）预防心律失常护理：恶性心律失常要持续心电监护，发现频发室性期前收缩，成对的、多源性的、呈ＲｏｎＴ现象的室性期前收缩或发现房室传导阻滞时，应及时通知医生处理。要监测电解质和酸碱平衡状态。

（2）预防休克护理。

（3）预防心力衰竭护理：因此要严密观察病人有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少等症状，观察肺部有无湿啰音。避免情绪烦躁、饱餐、用力排便等加重心脏负荷的因素。