药学副高考试题库

脓胸患者的主要护理问题及护理措施是什么？

主要护理问题

1.体温过高。

2.气体交换受损。

3.营养失调：低于机体需要量。

4.胸痛。

护理措施

1.生活护理

患者取有利于呼吸的体位，取半坐卧位、坐位，以防止疼痛加重，减轻呼吸困难。若疼痛剧烈影响休息可遵医嘱服用镇痛药或镇静药。

2.发热护理

监测体温的变化及规律，遵医嘱以物理降温或药物降温。

3.胸腔穿刺护理

患者卧床休息，观察生命体征情况。患者积极进行深呼吸练习，促进肺复张。妥善固定引流管，保持引流管流畅，避免引流管折叠或受压。观察引流物的颜色、性质、量，发现问题及时告诉医生。

4.胸廓成形术护理

术后让患者采取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带等加压包扎，包扎要松紧适度，经常检查、随时调整；并按照肋骨切除范围在胸廓下垫一硬枕或砂袋1——3kg压迫以防止反常呼吸的发生。同时，可采用腹式呼吸以减少胸廓活动，避免肺膨胀。