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体外循环手术术前应停用药物及护理措施

体外循环手术病人术前应当停用的药物包括抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物。

护理措施

（一）术前护理

1、按心胸外科术前护理常规护理。

2、做好心理护理，消除病人的思想顾虑，使病人身心处于接受手术的最佳状态。

3、术前防止受凉，适当限制活动。

4、术前量身高、体重。

5、指导病人多食高热量、高蛋白、高维生素丰富的食物，增强机体抵抗力。

6、术前晚督促病人及时休息，并服镇静药。

（二）术后护理

1、按心胸外科术后一般护理常规护理。

2、置监护病房加强护理，取斜坡卧位。立即连接好呼吸机、心电监护仪、有创动脉血压监测、中心静脉压及肺动脉压监测；连接好胸引瓶、导尿管、起搏导线和肛温探头等，保持各项监测处于良好工作状态。约束四肢至病人清醒，能合作者可解除约束。

3、向麻醉医生和术者了解术中情况，如有无意外，如何处理，术中出入量（含胶体和晶体）、输血量、尿量、电解质平衡、血气分析和肝素中和情况等，目前特殊用药的用法和用量。

4、持续监测深部温度，低于36.0℃采取保暖复温措施。一般肛温达38.0℃，要积极作降温处理。

5、胸腔引流管接水封瓶者，按胸腔闭式引流常规护理。

6、对血压、心律、心率、呼吸、尿量、神志等进行严密监测和记录，有异常情况者及时报告医生。

7、注意水电解质酸碱平衡情况，特别是血钾的变化，如有异常及时处理。观察出入量的情况，记录24小时出入量。

8、加强呼吸道管理，及时清除呼吸道的分泌物。按医嘱吸氧。气管切开者，按气管切开护理常规护理。

9、病人清醒后，拔除气管插管后4——6小时无恶心呕吐者，可分次少量饮水；术后18——24小时，如无腹胀、肠鸣音恢复可进流质饮食，并逐渐增加进食量和更改品种。

10、保持心包及纵隔引流通畅，注意有无心包填塞征象和内出血现象，记录每小时胸引量，如有