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儿科考点：溃疡性结肠炎的诊断与鉴别

诊断本病的完整诊断应包括：临床类型（初发型、急性暴发型、慢性复发型、慢性持续型）、病变范围（远端直肠型、左半结肠型、全结肠型）、严重程度（轻、中、重型）和病情分期（活动期、缓解期）等。诊断首先应除外各种病因明确的特异性结肠炎症，再根据临床表现、实验室检查、内镜』线特征及病理活检结果以确诊。

1.实验室检查

UC患儿粪便镜下大量红、白细胞，多次培养细菌阴性。患儿外周血均可表现为白细胞升高、血红蛋白降低、血小板计数升高、急性阶段反应物及血清黏蛋白）升高。近年研究发现，抗中性粒细胞胞质抗体八对的特异性为92%.

2.X线检查

气钡双重造影病变早期表现可正常或仅皱裂粗大、紊乱，病变肠段张力及蠕动增加，钡柱局部中断，肠管边缘模糊。典型病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变及大小不等龛影。慢性持续型有炎性息肉形成'呈颗粒充盈缺损，结肠袋消失，肠管僵硬、缩短呈铅管征，肠腔狭窄。