开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
更多内容详见官网>>临床助理医师备考资料：消化道大出血
(四)消化道出血治疗——首位：抗休克。
1.积极补充血容量，关键——输足全血。
紧急输血指征(重要!TANG)①改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快;
②血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25%;
③失血性休克。
2.止血措施
(1)食管、胃底静脉曲张破裂大出血——特殊：出血量大、再出血率高、死亡率高。
药物——血管加压素 硝酸甘油(常选);生长抑素(首选、贵)。
内镜——重要!
气囊压迫
手术或TIPS
(2)其他病因所致：
药物——抑酸药：常规给予H2R拮抗剂或PPI。
pH>6.0时，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用在才能有效发挥;
pH<5.0的胃液中，新形成的凝血块会迅速被消化。
抑制胃酸分泌，提高胃内pH值具有止血作用。
3、内镜、手术、介入
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入学评测
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章节练习
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