开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
更多内容详见官网>>临床助理医师抢分考点速记：心房颤动（心血管系统）——治疗
1.将房颤转复窦性心律并维持窦性节律。
2.不能恢复并维持窦性心律时控制心室率。
治疗原则主要为抗凝、转复窦律、维持窦律、控制心室率。
复律时抗凝：
AF＞48h不能马上转复，需要先抗凝。
复律前华法林3周，持续至复律后4周。
华法林：前三后四
但具有以下情况者，在应用肝素后可直接进行复律：
①血流动力学不稳定；②血流动力学稳定但持续时间＜48小时或经食管超声未见心房血栓。
转复：
药物—心律平（普罗帕酮），胺碘酮
电转复
——血流动力学不稳定（昏厥，血压下降明显，休克）
心室率过快出现心肌缺血、低血压或心力衰竭等症状，且药物治疗无效
控制心室率：
β受体拮抗剂；非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫）；洋地黄
控制目标
在房颤急性期，心室率控制在80～100次/分；
对于无器质性心脏病患者，心室率控制目标为＜110次/分；
合并器质性心脏病的房颤患者，根据患者具体情况而定。
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