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更多内容详见官网>>急性心力衰竭的临床表现-中西医内科学循环系统疾病考点
急性心力衰竭的临床表现
1.早期表现
可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等;检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进、两肺尤其肺底部有湿啰音,还可有干湿啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。
2.急性肺水肿
频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰
体征表现为心率增快,心尖部常可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,两肺满布湿性啰音和哮鸣音。
3.心源性休克
(1)持续低血压:收缩压降至90mmHg以下,或高血压患者收缩压降低60mmHg,且持续30分钟以上。
(2)组织低灌注状态:①皮肤湿冷、苍白和紫绀,出现紫色条纹。②心动过速。③尿量显著减少。④意识障碍。
(3)血流动力学障碍:PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s·m2(≤2.2L/min·m2)。
(4)低氧血症和代谢性酸中毒。
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