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2023中西医医师资格证培训

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感染性休克的中医辨证论治是什么?

感染性休克

感染性休克多见于腹腔内感染、烧伤脓毒血症、泌尿系统感染等并发的毒血症或败血症;有时由污染手术、导管置入或输液等引起。病原菌2/3为革兰阴性菌,1/3为革兰阳性菌。

西医治疗

1.控制感染

(1)处理原发病灶。有手术指征者应紧急手术。

(2)应用抗生素。

(3)加强支持、营养治疗。

2.抗休克

(1)补充血容量 一般可先输低分子右旋糖酐500mL及平衡液1000mL,先快后慢。

(2)纠正酸中毒

(3)血管活性药物的应用

(4)维护心功能

(5)皮质激素的应用 在有效抗生素控制感染的情况下使用,剂量宜大,疗程宜短。

中医辨证论治

1.热伤气阴型

证候:神志淡漠,反应迟钝,身热汗出,口干喜饮,四肢厥冷,唇甲紫绀,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉细而沉。

治法:益气养阴,清热固脱。

方药:生脉饮加清热解毒之品。

2.热伤营血型

证候:精神恍惚,语声低微,唇甲紫绀,四肢厥冷,发斑出血;舌暗紫有瘀点,脉细数。

治法:气血两清,益气养阴

方药:清营汤

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