检验士考点视频

【考点1】血清与血浆的区别

离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

【考点2】网织红细胞的分型

根据网织红细胞发育阶段分为4型，分别是：Ⅰ型(丝球型)，红细胞充满网状物，见于骨髓。Ⅱ型(网型)，红细胞网状物结构松散，见于骨髓。Ⅲ型(破网型)，红细胞网状物结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。Ⅳ型(点粒型)：红细胞内为分散的、细颗粒、短丝状网状物，见于外周血。

【考点3】中性粒细胞毒性变化的几种形态

大小不均(中性粒细胞大小相差悬殊)、中毒颗粒(比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色)、空泡(单个或多个，大小不等)、Döhle体(是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约1～2μm，亦可见于单核细胞)、退行性变(胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等)。

【考点4】异型淋巴细胞的分型

Ⅰ型(空泡型，浆细胞型)：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。核圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。

Ⅱ型(不规则型，单核细胞型)：胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富。染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深，一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。

Ⅲ型(幼稚型)：胞体较大，核圆形、卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1～2个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。

【考点5】红细胞的常规ABO定型

【考点6】ABO血型鉴定的正反定型

①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。

②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。

【考点7】血液保存液的主要成分及作用

①枸橼酸盐：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠，除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。

②枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在高压灭菌时焦化。

③葡萄糖：是红细胞代谢所必需的营养成分，可延长红细胞保存时间，且防止溶血;并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。

④腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期(达35d)，并增强红细胞放氧功能。

⑤磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。ACD液pH较低，对保存红细胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤与磷酸，从而延长红细胞的生存期。

【考点8】成分输血的优点

①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可减少输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应。③合理用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分，供不同目的应用。④经济：既可节省宝贵的血液资源，又可减低患者的医疗费用。