2025临床检验师考试全套视频

血尿红细胞形态分析的临床意义

鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。

（1）肾源性血尿：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时，多伴尿蛋白增多明显，而红细胞增多不明显，还常伴有管型，如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。

（2）非肾源性血尿

1）暂时性镜下血尿，如正常人，特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴、久站或重体力劳动后。女性患者，还应注意是否有月经血污染尿，应通过动态观察加以区别。

2）泌尿系统自身疾病：如泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿。

3）其他：见于各种原因引起的出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血和白血病合并血小板减少、DIC、高血压、动脉硬化、高热；某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮等；泌尿系统附近器官的疾病如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等。非肾性血尿的特点为尿红细胞增多，而蛋白不增多或增多不明显。