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精液检查-显微镜检查检测指标有哪些方面？

1.精子活动率　对精子活力的定性检查

（1）方法：取液化均匀的精液1滴置载玻片上，加盖玻片放置片刻，在高倍镜下观察100个精子，计数活动精子与不活动精子的比例即为精子的活动率。

（2）参考值：正常人精液在排精30～60min内，精子活动率80%～90%，应至少＞60%。

2.精子存活率　对精子存活率的观察。

（1）检测方法：取液化均匀的精液1滴置载玻片上，加等量染色液（伊红Y、台盼蓝等）混匀，放置片刻，推成薄片，在高倍镜下观察计数100个精子中不着色精子与着色精子的比例，即为精子存活率。一般精子死亡后，细胞膜完整性受损，失去屏障功能，易于着色。

（2）参考值：有生育力男性精子存活率应≥58%。

3.精子活动力

指精子向前运动的能力，是直接反映精子质量的一项指标。

（1）检测方法：取液化均匀精液1滴置载玻片上，盖上盖玻片，放置片刻，在高倍镜下观察5～10个视野，计数100个精子并进行活动力分级，以百分率表示。

（2）结果判断：WH0建议将精子活动力分为4级：a.快速前向运动（Ⅲ级：直线运动）；b.慢或呆滞的前向运动（Ⅱ级：运动缓慢）；c.非前向运动（Ⅰ级：原地运动）；d.不动（0级：不活动）。

（3）参考值：WHO规定正常生育者精子活动力：射精后60min内，a级精子应＞25%；或a级和b级精子的总和＞50%。

（4）临床意义：精子活动力减低，精子存活率减低，0级、Ⅰ级精子40%以上，见于精索静脉曲张、泌尿生殖系感染如前列腺炎等及使用某些药物如抗疟药、雌激素等。