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糖化蛋白的测定方法、参考值及临床意义

测定方法：

可测定HbA1组分和仅测定HbA1c.

高压液相色谱（HPLC）法（参考方法）：

可精确分离HbA1各组分；并分别得出HbA1a、HbA1b、HbA1c、HbA1d的百分比；

低压液相色谱（LPLC），阳离子交换柱层析法，测定的血红蛋白类型为HbA1.

参考值：HbA1c 5%～8%（HPLC法）

临床意义：

（1）可鉴别糖尿病性高血糖及应激性高血糖，前者GHb水平多增高，后者正常。

新糖尿病患者，血糖水平增高，GHb不明显增多；

未控制的糖尿病病人，GHb升高可达10%～20%， 糖尿病被控制和血糖浓度下降后，GHb缓慢下降，常需数周。

GHb测定反映测定前8周左右（2～3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平，不能提供治疗的近期效果。

（2）用于评定糖尿病的控制程度。

糖尿病控制不佳时GHb可升高至正常2倍以上，按美国糖尿病学会推荐糖尿病治疗中血糖控制标准为10%为严重病变，易发生糖尿病血管合并症。