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开窍剂的应用注意事项都有什么?
(1)应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、脉实有力的闭证方可用开窍剂;而对汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、脉虚弱无力或脉微欲绝的脱证,即使神志昏迷也不宜使用。
(2)辨清闭证之属热属寒,正确选用凉开或温开之剂。
(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。但阳明腑实而兼有邪陷心包之证,则应根据病情缓急,先予开窍,或先投寒下,或开窍与寒下并用,才能切合病情。
(4)开窍剂大多为芳香药物,辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止,待患者神志清醒后,应根据不同表现,辨证施治。
(5)麝香等药,有碍胎元,孕妇慎用。
(6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂,丸、散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲,不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。