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小青龙汤的组方原理及加减化裁

【组方原理】

来源：《伤寒论》。

组成：麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。

用量：麻黄(去节)10-15g，芍药10-15g，细辛3-6g，干姜10-15g，甘草（炙）10-15g，桂枝(去皮)10-15g，五味子3-6g，半夏(洗)10-15g。

用法：上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

现代用法：水煎温服。

功用：解表散寒，温肺化饮。

配伍特点：五味子与芍药配伍，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。

运用：本方用于治疗外寒里饮证，临床应用以恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。

禁忌：因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。

【加减化裁】

若风寒束表，表实无汗者，以麻、桂为君；营卫失和，表虚有汗者，桂、芍为君。若外寒内饮之证而以外寒为主者，可重用麻、桂为君；若内饮为主，则宜重用干姜、细辛为君；二者俱重，则麻黄、干姜共为君药。若见烦躁者，是邪已化热，加石膏以清解热邪，即小青龙加石膏汤。