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知识点内容：β-内酰胺酶抑制剂以及复方制剂　　1.作用机制

(1)克拉维酸——β-内酰胺酶不可逆抑制剂。

(2)舒巴坦和他唑巴坦——β-内酰胺酶不可逆抑制剂。

(3)阿维巴坦——可逆的β-内酰胺酶抑制剂。

抑酶谱广度和活性：他唑巴坦>克拉维酸>舒巴坦

2.代表药物

(1)阿莫西林克拉维酸钾

(2)氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦

(3)哌拉西林他唑巴坦

知识点内容：碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价　　1.药理作用：不会被大多数β-内酰胺酶所分解，抗菌谱包括：

①G-菌(包括产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌)，包括产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌株;

②G 菌(包括粪肠球菌和李斯特菌);

③厌氧菌(包括脆弱拟杆菌)。

2.临床适应证——广——多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染、重症感染及免疫缺陷患者感染。

3.典型不良反应和禁忌

①亚胺培南西司他丁——中枢神经系统毒性，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，多发生在已有中枢神经系统疾患的患者(如脑损害或有癫痫病史)或肾功能不全者。故不应用于治疗脑膜炎。

②过敏——皮疹、瘙痒、荨麻疹、多形红斑;

③肾功能受损：血尿素氮、血清肌酐升高;

④抗生素相关性腹泻。