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连获多项大奖CEA用于安全性和有效性不同的治疗方案的对比,成本用货币单位表示,治疗效果用临床指标表示,也即效果用非货币单位表示。
分析时一般计算花费每一元钱所产生的效果or产生单位效果所花费的成本。 3.成本-效用分析(CUA)
评估和比较改进生命质量所需费用的相对大小或质量校正生命年(QALY)所需费用的多少 以此描述人们在改进健康上每花费一定费用所获得的最大满意程度。 CEA的效果为一种单纯的生物指标,CUA的效果却与生命质量密切相关。
“效用”=“质量生命校正年”(QALYS)即:每获得一个质量校正寿命年的成本。 质量生命校正年=延长的生命年数×健康效用值 例:成本-效用分析(CUA)
成本-效用分析方法目的在于评估和比较: 改进生命质量所需费用的大小 每增加一个质量生命年所需费用多少
成本-效用分析方法本质上是成本-效果分析的方法之一
还应考虑后遗症、病人预后的生活质量、恢复健康的程度、能否过正常的生活和工作,成本用货币单位表示
结果用生命质量年表示,即每获得一个生活质量校正年所花费的成本。 适用性 优点 合并了医疗或药疗获得的健康效果中的数量和质量 缺点 生命质量的效用难以测量准确 应用 慢性病的临床学和社会学评价 4.成本-效益分析(CBA)
成本和结果:货币单位表示,计算和比较钱数得失净值或费用与效益比值的经济学分析方法。 √将医疗保健作为人力资本的投资或者将医疗保健作为满足于人的一种消费,健康的结果就可以用货币价值来表示。
药物治疗的成本:直接成本、间接成本等;
效益:治疗后患者早日康复后所节省的费用、增加的劳动收入等。
例:成本-效益分析(CBA)
具体比较时需将结果换算成货币值,成本-效益=负值,成本/效益<1,则成本<效益,说明该方案获得了经济效益。
此方法适用于能用货币单位来描述的情况,但在具体应用过程中有些效益是很难转换成金额或不宜用金额表示的,故有较大局限性。 适用性 优点:
适用于单个或多个不相关的治疗方案的评估。
如类风关病人的药物治疗和康复性锻炼;化疗住院治疗和预防性治疗方案比较等 缺点:
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