2024年药士考试课程

甲状腺激素药理作用、应用及不良反应

【药理作用】

1.维持正常生长发育 适量甲状腺激素能促进蛋白质合成，促进骨骼的生长发育，对神经系统的生长发育尤为重要。甲状腺功能不足时，在婴幼儿可引起呆小病(克汀病)，成人可发生黏液性水肿。

2.促进代谢 甲状腺激素能促进蛋白质、糖、脂肪正常代谢，促进物质氧化，使耗氧量增加、基础代谢率升高，产热量增多。甲亢时有怕热、多汗等症状。

3.提高交感神经系统的敏感性 甲亢时出现神经过敏、紧张好动、焦躁易怒、手震颤、失眠不安等，严重者可发生甲亢性心脏病，表现为血压升高，心律失常、心力衰竭等。

【临床应用】主要用于甲低的替代补充疗法，需终身治疗。

1.呆小病应尽早诊治，发育仍可正常，否则即使躯体能发育正常，智力仍然低下。应从小剂量开始，剂量个体化，并终身用药。

2.黏液性水肿甲状腺片从小剂量开始逐渐增加，应终身服用，不可漏服、加倍或改变服药间隔。伴有垂体功能减退者应先给皮质激素;伴有昏迷者先静脉注射，待患者苏醒后改为口服。

3.单纯性甲状腺肿

【不良反应】剂量过大可引起甲亢的临床表现。对老年人和心脏病患者可致心绞痛和心肌梗死，应立即停药，必要时用β受体阻断药治疗。