药师习题班

药源性疾病有哪几种？

药源性疾病分类就病因学而言，药源性疾病可分为两种基本类型：

（1）A型药物不良反应：由药物本身或／和其代谢物引起，是由药物的固有作用增强和持续发展的结果。其特点是剂量依赖性、能够预测，发生率较高但死亡率较低。

（2）B型药物不良反应：即与药物固有作用无关的异常反应，主要是人体的特异体质有关。其特是与用量剂无关，难以预测，常规的毒理学筛选不能发现，发生率低但死亡率高。

就病理表现而言，药源性疾病又分：

（1）功能性改变：如抗胆碱和神经节阻断药可引起无力性肠梗阻，利血平引起心动过缓等。

（2）器质性改变：与非药源性病无明显差别，也无特异性，因此，鉴别诊断不能根据病理榆，主要依靠药源笥疾病诊断要点。包括有炎症型（如各型药物性皮炎）。增生型（如苯妥英钠引起皮肝萎缩、皮肤变薄。表皮乳突消失）、血管型（如药物变态反应发生的血管神经性水肿）、血管栓塞型（如血管造影剂引起的血管栓塞）、赘生型（如药物致癌变）等。

关于药源性疾病分类，根据临床用药的实际情况，大致可分四类。

1）量效关系密切型（A型）。

2）量效关系不密切型（即B型）。

3）长期用药致病型。

4）药后效应型。