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主要兴奋大脑皮质的药物都有哪些？

（一）咖啡因

【药理作用和临床应用】

1.中枢神经系统 ①小剂量(50～200mg)即能兴奋大脑皮质，使人精神振奋、思维敏捷、疲劳减轻、睡意消失、工作效率提高;②较大剂量（250～500mg）可直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快、血压升高，在中枢处于抑制时更为明显;③过量中毒则可兴奋中枢，甚至惊厥。临床用于严重传染病及中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸循环衰竭。

2.心血管系统 大剂量咖啡因可直接兴奋心脏、扩张血管，但被兴奋迷走中枢和血管运动中枢的作用所掩盖，无治疗意义。对脑血管有收缩作用，与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛，与麦角胺配伍治疗偏头痛。

3.其他具有较弱的舒张胆管和支气管平滑肌、刺激胃酸和胃蛋白酶分泌及利尿等作用。

二、促大脑功能恢复药

（一）吡拉西坦能降低脑血管阻力，增加脑血流量;促进脑细胞代谢，促进脑组织对葡萄糖、氨基酸、磷脂的利用和蛋白质的合成;增加线粒体内ATP的合成。因此对缺氧脑细胞有保护作用，促进脑细胞信息传递，改善学习、记忆和回忆能力。临床用于阿尔茨海默病（老年痴呆）、脑动脉硬化、脑血管意外、脑外伤后遗症、慢性酒精中毒及C0中毒等所致的记忆、思维障碍，也可用于儿童智力低下。

(二)奥拉西坦 为吡拉西坦的类似物。可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。