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门（急）诊药房、住院药房调剂工作的任务与特点（掌握）

（1）门（急）诊药房调剂工作：面对流动的患者，但各有特点。门诊调剂工作作业量大，活动高峰时间明显。急诊调剂工作经常需要应急作业，关键在于平时充分做好应付突发事件的准备，做到急救药品随时需要，随时供应。

门（急）诊调剂工作应当根据医院门诊量和调配处方量，选择适宜的配方方法。

实行窗口发药的配方方法有三种方式：

1）独立配方法：各发药窗口的调剂人员从收方到发药均由一人完成。优点是节省人力，责任清楚。但对调剂人员要求较高，易发生差错。本配方发药方法只适合小药房和急诊药房的调剂工作。

2）流水作业配方法：收方和发药由多个人协同完成，1人收方和审查处方，1～2人调配处方、取药，另设1人专门核对和发药。这种方法适用于大医院门诊调剂室以及候药患者比较多的情况。

3）结合法：独立配方与分工协作相结合的方法。每个窗口配备2名调剂人员，1人负责收方、审查处方和核对发药，另外1人负责配方。这种配方方法效率高，差错少，人员占用也少，符合调剂工作规范化的要求，普遍适用于各类医院门诊调剂室。

（2）住院药房调剂工作：

住院药房与门（急）诊调剂有所不同，既要准确无误，而且要考虑有利于提高患者的依从性。目前我国医院大多采用以下方法。

1）凭方发药：多用于麻醉药品、精神药品、毒性药品等少数的临床用药。

2）病区小药柜制：便于患者及时用药。

3）摆药制：便于药品管理，能保证药剂质量和合理用药，减少差错，提高药疗水平。

【例题】

A.独立配方法

B.流水作业配方法

C.结合法

D.凭方发药

E.摆药制

1.多用于麻醉药品、精神药品、毒性药品等少数的临床用药

2.每个窗口配备2名调剂人员，1人负责收方、审查处方和核对发药，另外1人负责配方

3.节省人力，责任清楚，但对调剂人员要求较高

4.适用于大医院门诊调剂室以及候药患者比较多的情况