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药理学笔记：全身麻醉药

骨骼肌松弛

【常用药物】

麻醉乙醚（anesthetic ether） 为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛，使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几无影响，对心、肝、肾的毒性也 小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生意外，现已少用。

氟烷（halothane）为无色透明液体，沸点50.2℃，不燃不爆，但化学性质不稳定。氟烷的mac仅为0.75%，麻醉作用强，血/气分布系数也 较小，故诱导期短，苏醒快，但氟烷的肌肉松弛和镇痛作用较弱；使脑血管扩张，升高颅内压；增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，诱发心律失常等。反复应用偶致肝炎 或肝坏死，应予警惕。子宫肌松弛常致产后出血，禁用于难产或剖腹产病人。

恩氟烷（enflurane）及异氟烷（isoflurane）是同分异构物，和氟烷比较，mac稍大，麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良 好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。反复使用无明显副作用，偶有恶心呕吐。是目前较为常用的吸入性麻醉药。

氧化亚氮（nitrous oxide） 又名笑气，为无色味甜无刺激性液态气体，性稳定，不燃不爆。用于麻醉时，患者感觉舒适愉快，镇痛作用强，停药后苏醒较快，对呼吸和肝、肾功能无不良影响。 但对心肌略有抑制作用。氧化亚氮的mac值超过100，麻醉效能很低。需与其他麻醉药配伍方可达满意的麻醉效果。血/气分布系数低，诱导期短。主要用于诱 导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用。