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妇产科主治医师重要考点：内生殖器的解剖特点（习题）

1.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管

A.骨盆漏斗韧带

B.卵巢固有韧带

C.子宫骶骨韧带

D.子宫动脉

E.主韧带

【正确答案】B

【答案解析】卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的条索，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。

2.关于卵巢形态学特征，说法正确的是

A.卵巢白膜是平滑肌组织

B.成年妇女卵巢重约15g

C.卵巢表面无腹膜

D.皮质内含血管、神经、淋巴管

E.髓质内含许多始基卵泡

【正确答案】C

【答案解析】卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。

3.女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管

E.切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

【正确答案】D

【答案解析】圆韧带在其走形的过程中，没有和输尿管伴行。故选项D的描述不当。

子宫圆韧带：呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤维构成。起自子宫角，输卵管附着部的前下方，在子宫阔韧带前叶覆盖下向前外侧走行，越过髂外血管至腹壁下动脉外侧，经深环入腹股沟管，出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下，它是维持子宫前倾的主要结构。