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妇产科主治必备考点：妊娠高血压对母儿的影响

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

1.对母体的危害

（1）脑：

①脑缺血、脑水肿→头痛、呕吐、眼花（颅高压）→子痫；

②脑血栓形成、脑出血→脑血管意外。

（2）肾：

①肾小球血管壁通透性增加→蛋白尿→与疾病的严重程度成正比！

②肾前小动脉极度狭窄、梗死→肾组织缺血→少尿、无尿→肾衰→尿酸↑肌酐↑。

（3）肝：

①肝组织缺血缺氧坏死→肝功能异常，转氨酶↑；

②肝实质或包膜下出血→肝区疼痛。

（4）心：

①冠状动脉痉挛→心肌缺血、坏死；

②外周血管痉挛、血压升高→心脏后负荷增加、心衰。

（5）血液：

①毛细血管壁通透性增加→水肿、血液浓缩→血细胞比容↑、血黏度↑；

②高凝状态、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

（6）眼：

①视网膜血管痉挛→A：V由2：3 →1：2、1：3、1：4 →与疾病的严重程度成正比！

②视网膜水肿、剥离、出血→视力模糊、失明。

2.对胎儿的危害

子宫动脉痉挛，将导致：

①胎盘血液灌注↓→胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎；

②胎盘床血管破裂、蜕膜出血、坏死→胎盘早剥。