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老师大咖面对面 有问有答收获多臀先露的处理要点是怎样的？
（1）妊娠期处理：
30周前——可自行转为头先露；
30周后——膝胸卧位；
激光照射或艾灸至阴穴
外转胎位术
（2）分娩期处理：
①剖宫产指征：
狭窄骨盆、软产道异常、高龄初产、有难产史、胎儿窘迫、胎儿体重＞3500g、不完全臀先露（单足/双足）。
②决定经阴道分娩的处理
第一产程：
防破膜—— 侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠。
一旦破膜—— 一听二看三记录——了解有无脐带脱垂。
若有脐带脱垂—— 胎心尚好，宫口未开全，立即剖宫产。
屁股出来了—— 宫缩时用无菌巾以手掌“堵”住阴道口，让胎臀下降——待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。
第二产程：
准备动作：导尿排空膀胱、初产妇应做会阴侧切术。
有3种分娩方式：
①自然分娩：胎儿娩出不做任何牵拉。极少见。
②臀位助产：当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后，应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。
③臀牵引术：胎儿全部由接产者牵拉娩出，对胎儿损伤大应禁止使用。
第三产程：
产程延长易并发子宫乏力性出血。
胎盘娩出后，肌注缩宫素或麦角新碱防止产后出血。
行手术操作及软产道损伤应及时缝合。
并给抗生素预防感染。
防出血、防感染、防裂伤。
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