2025年妇产科主治医师课程视频

知识点检测！子宫内膜异位症的病理/症状体征/检查治疗的习题

患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

A.卵巢子宫内膜异位囊肿

B.输卵管卵巢脓肿

C.子宫肌瘤

D.阑尾周围脓肿

E.卵巢系膜囊肿

【正确答案】A

【答案解析】从题干的描述来看，患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，最佳答案是A。

子宫内膜异位症主要病理变化错误的叙述是

A.周围纤维组织增生

B.间歇性出血

C.病变区出现紫褐色斑点

D.可有紫蓝色实质性瘢痕结节

E.可有囊肿包块

【正确答案】B

【答案解析】主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，病灶局部反复出血和缓慢吸收导致周围纤维组织增生、粘连，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小疱，最后发展为大小不等的紫蓝色实质性瘢痕结节或形成囊肿包块。