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子宫内膜增生的治疗原则和治疗方法

治疗原则

本病治疗方式的选择主要取决于是否出现不典型细胞以及患者的生育需求。对于有生育需求的妇女，应优先考虑保留子宫，运用药物治疗使增生的内膜恢复正常。对于没有生育需求的妇女，特别是出现不典型细胞时，应考虑切除子宫以求根治。

药物治疗

药物治疗适于子宫内膜单纯型增生和复杂型增生患者，以及年轻未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的子宫内膜不典型增生者。常用药物多为孕激素类药物。

1、子宫内膜单纯型增生和复杂型增生患者，多选用炔诺酮片或安官黄体酮。

2、子宫内膜不典型增生要求保留生育功能者，多采用醋酸甲羟來酮或甲地孕酮。

疗程结束后，待其撤药流血后严密观察，或行分段刮宫或宫腔镜检查，取内膜组织送病理检查。可根据检查结果具体判断是否可以妊娠。

手术治疗

药物治疗无效者以及无生育要求的子宫内膜不典型增生者，可行全子宫切除术，一般通过腹腔镜手术或开腹外科手术。