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老师大咖面对面 有问有答收获多外阴上皮内瘤样病变的病理特征是怎样的？
上皮层内细胞有不同程度的增生伴核异型、核分裂增加，排列紊乱。
＊——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）
以往旧称：普通型VINⅠ、轻度不典型增生、扁平湿疣、不典型挖空细胞等。
与低危和高危型HPV感染均相关，是HPV感染所致的临床表现和病理改变。
多见于年轻女性，超过30%的病例合并下生殖道其他部位上皮内病变（以宫颈部位最常见）。
病变常常自行退化，进展为浸润癌的风险极低。
＊＊——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）
包括以往所称的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。
多发生于绝经前女性，绝大部分为HPV16型感染所致；
若不治疗进展为浸润癌的风险很高——恶变率高。
复发率高——局部完全切除后的复发率为15%；若切缘受累，则复发率达高50%。
＊＊＊——分化型外阴上皮内瘤变
以往称为分化型VIN、单纯性原位癌。
和HPV感染无关，可能系基因突变所致。
多发生于老年女性，常伴硬化性苔藓、扁平苔藓，有时伴有角化型鳞癌。
一旦发生，常在半年以内进展为浸润癌。
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