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老师大咖面对面 有问有答收获多输卵管通液检查的临床意义、适应证及正常值都是怎样的?
临床意义
勉强注入不足10ml即受阻(不易推进,同时患者感下腹部胀痛),停止推注后液体又回流至注射器内,表明输卵管壁塞;再经加压注射,又能逐渐推进,表示输卵管原有轻度粘连已经分离。
要鉴别哪一侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵管较通畅。
适应症:
(1) 原发性或继发性不孕症有输卵管阻塞者。
(2) 检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术和输卵管成形术的效果。
(3) 对输卵管腔轻度粘连有疏通作用。
(4) 输卵管再通术后经官腔注射药液,可防止吻合处粘连,以保证手术效果。
正常值
输卵管较通畅,注入无菌生理盐水20ml毫无阻力,压力维持在60Q80mmHg以下,患者并无腹胀不适,停止注射后,压力迅速自行下降,表示所注液体己顺利进入腹腔。反复试验情况均同。也可不用压力表,直接用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml生理盐水而无阻力,患者亦无不适感者,说明输卵管较通畅。