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老师大咖面对面 有问有答收获多妇产科主治:习惯性流产的治疗要点主要都有什么?
习惯性流产是指连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同,近年国际上把习惯性流产称为复发性流产。根据习惯流产时间性,分为早期习惯流产或晚期习惯流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生流产,一般多与遗传因素、母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生流产,常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能于先天性发育异常、畸形,血型不合及母患疾病等因素有关。
治疗
有条件者可以做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗,及早的做好防范措施。
1.如果患者宫颈内口松弛者,应在未妊娠之前做子宫颈内口松弛修补术。
2.已经妊娠的宫颈机能不全患者,宜在妊娠者14〜18周行经阴道宫颈环扎术,术后定期随访,如发现异常,及时入院。
3.宫颈环扎术后的孕妇分娩前拆除缝线;如果缝合后有流产征象,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。
4.子宫畸形患者应在未孕前先行矫治手术,术后避孕一年。
5.黄体功能不足者,建议及早注射黄体酮或HCG,用药至妊娠10周或超过以往流产发生的周数,并嘱患者需要卧床休息,禁止性生活,补充维生素E及给予心理指导,解除过度精神紧张、压力等。