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卵巢肿瘤的病理

卵巢肿瘤组织形态复杂、种类繁多。常见的肿瘤有卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤和它们相应的交界恶性和恶性肿瘤。另外卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及多囊卵巢等，亦可致卵巢增大，但并非真性肿瘤，系卵巢瘤样病变（又称非赘生性肿瘤）。临床常见的卵巢肿瘤如下：

1、浆液性囊腺瘤

约占良性卵巢肿瘤的25%，多发生于30～40岁妇女。常为单侧、大小不一，表面光滑，囊内液体稀薄、呈淡黄色。可分为单纯性和乳头状两种：前者为单房性，囊壁薄、光滑；后者为多房，囊壁内可见乳头状突起，偶可穿透囊壁，种植于腹腔内。浆液性囊腺瘤发生恶变，称浆液性囊腺癌，是卵巢最常见的恶性肿瘤。

2、黏液性囊腺瘤

约占良性卵巢肿瘤的20%，多发生于育龄妇女。瘤体大（或巨大），常为单侧、多房性，囊肿表面光滑，呈灰白色，囊壁较厚，囊内含稠厚胶冻状黏液。少数囊壁内有乳头样增生，乳头侵蚀穿破囊壁或囊肿破裂，黏液溢岀种植于腹腔内，形成腹膜黏液瘤。黏液性囊腺瘤恶变称黏液性囊腺癌。

3、畸胎瘤

通常由2个或3个胚层的组织组成。95%为成熟畸胎瘤，又称皮样囊肿。常发生于生育年龄，是青春期前后常见的肿瘤。多为单侧、中等大小、表面光滑呈灰白色，囊壁较厚，囊内含皮脂样物、毛发、牙齿、软骨或神经组织等。因瘤体内容物轻重不均，重心常偏向一侧，易发生蒂扭转。

4、其他

还有临床少见的实质性肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等。卵巢纤维瘤属良性，可伴胸腹水，当肿瘤切除后，胸腹水自行消失，称麦格综合征。