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老师大咖面对面 有问有答收获多妊娠合并巨细胞病毒感染对胎儿和新生儿的影响
1.弓形虫病
胎儿宫内感染率随孕周增加而增加,妊娠13周感染者为15%,26周感染者为44%,36周感染者为71%,但妊娠早期感染对胎儿影响最严重。
大多数宫内感染儿出生时没有明显弓形虫病特征,随后可逐渐出现肝脾大、黄疸、贫血及颅内钙化、脑积水和小头畸形等神经系统疾病,还可发展为脉络膜视网膜炎、学习障碍等。
2.RV感染
RV感染胎儿,可导致“先天性风疹综合征”。
①眼:先天性白内障、青光眼、小眼、色素性视网膜病等;
②心血管系统:动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等;
③中枢神经系统:小头畸形、脑膜脑炎、发育迟缓、智力低下;
④感觉神经性耳聋:最常见的单个缺陷。
3.CMV感染
原发感染孕妇——30%~40%可发生宫内感染
复发感染者——宫内感染率仅为0.15%~2%。
大多数宫内感染儿出生时无症状,仅5%~10%有症状。
>>早期主要表现为——FGR、小头畸形、颅内钙化、肝脾大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜及溶血性贫血等。
>>远期——可发生感觉神经性耳聋、视力障碍、神经功能缺陷、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。