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急性肾盂肾炎的病因、临床表现、诊断与治疗

急性肾盂肾炎的病因

急性肾盂肾炎是细菌侵入肾实质和肾盂引起的急性感染。常见的细菌为大肠埃希菌。

女性发病率高，尤其是女性在新婚期和妊娠期容易发生。致病菌多从尿道进入，造成上行感染，也可由血行感染而致。

急性期未能彻底根治，可转变成慢性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎的临床表现

发热 发病急剧，高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。

腰痛 常有一侧或双侧腰痛，肾区有叩击痛。

膀胱刺激症状 上行性感染引起的急性肾盂肾炎开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高热开始，而尿路刺激症状有时不明显。

急性肾盂肾炎的诊断

通过典型的临床症状，尿液检查有白细胞、红细胞、细菌和蛋白，血白细胞计数增高、中性粒细胞上升，一般诊断不难。鉴别诊断中主要与下尿路感染进行鉴别，下尿路感染以膀胱刺激症状为主，而并无发热、寒战等全身症状。

急性肾盂肾炎的治疗

（1）全身治疗 卧床休息，输液，维持营养。

（2）抗感染治疗 选择广谱抗生素，治疗维持足够的时间。

（3）对症治疗 解热，解痉，碱化尿液。