骨外科学主治医师教学视频

2022外科主治医师高频考点易错易混辨析

【气性坏疽】

1.治疗：清创；抗毒素中和游离的毒素，早期有效；

2.避免骚扰、刺激，镇静解痉；防止并发症。

【破伤风】

狂犬病亦易与破伤风混淆，但狂犬病病人并无牙关紧闭，恐水和咽下困难是最突出的症状。此外在发作间歇期，肌肉可完全松弛，并且几乎均有被狂犬咬过的历史。

【全身化脓性感染】

1、脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌；

2、脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌；

3、脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌；

3、不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。

【火器伤】

1、早期清创应争取在伤后6～8小时内实施；

2、清创后不宜一期缝合；

3、早期彻底清创是防止感染的最好方法；

4、尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。

【急性胆囊炎】

1、题目中只要出现Murphy阳性就是指胆囊炎，伴有肝区叩击痛。

2、题目中只提到进食油腻食物后出现右上腹疼痛，没提到Murphy阳性则选择胆囊结石。

3、题目中有“右肩部放射”考虑胆囊结石和胆囊炎。

4、题目中有“左肩部放射”考虑冠心病，心绞痛。