普通外科主治专业培训授课

急性肝衰竭的治疗方法-外科主治医师考点

1、病因治疗

由毒物、药物引起的急性肝衰竭，应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。

2、支持治疗

适量输新鲜血、血浆和白蛋白。

3、口服乳果糖

以排软便2～3次为度，也可灌肠。口服肠道抗生素（如甲硝唑）以减少肠内菌群。

4、防治多器官功能障碍综合征（MODS）

（1）纠正酸碱失衡，碱中毒较多见，对患者危害大，重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C，并补钾。

（2）注意抗感染治疗。

（3）意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。

（4）尿量过少时可用利尿剂。

5、人工肝辅助治疗和肝移植

将患者血液通过体外的动物肝灌流，或通过活性炭等吸附作用和半透析作用，以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵，尚未取得较成熟的经验，尚需继续研究。